Η ιδιωτική πρωτοβουλία στην ολιστική περίθαλψη του ογκολογικού ασθενή στην Ελλάδα της κρίσης
The private initiative in holistic care of oncology patient during Greek crisis
Θεματική επικεφαλίδα
TPSH::Διοίκηση και Οργάνωση::Διοίκηση και Οργάνωση Επιχειρήσεων ; TPSH::Κοινωνικές Επιστήμες::ΥγείαΛέξεις κλειδιά
Ογκολογικός ασθενής ; Οικονομική κρίση ; Ιδιωτική πρωτοβουλίαΠερίληψη
Οι ογκολογικοί ασθενείς αποτελούν ομάδα ασθενών με πολλές ιδιαιτερότητες. Η φύση της νόσου με τα πολλαπλά συνοδά προβλήματα υγείας που απαιτούν πολλές και εξειδικευμένες ιατρικές ειδικότητες (χειρουργοί, αναισθησιολόγοι, ακτινοθεραπευτές, ψυχίατροι, εργαστηρια- κοί ιατροί), η χρονιότητα και τα διαφορετικά στάδια της νόσου, το συνεχώς αυξανόμενο κόστος και οι συνεχώς αυξανόμενες ανάγκες προσφοράς υπηρεσιών προληπτικής ιατρικής (μαστο- γραφίες, test pap, συμβουλευτική ογκολογία), καθιστά αναγκαία την ολιστική προσέγγιση των νεοπλασματικών ασθενών (Ανδρεάδης Χ.2005).
Η οικονομική κρίση που πλήττει την παγκόσμια οικονομία δεν άφησε ανεπηρέαστο τον Ελ- λαδικό χώρο και τον τομέα της υγείας του. Οι δαπάνες υγείας μειώνονται και οι ογκολογικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν ακόμα μεγαλύτερα προβλήματα στην θεραπευτική τους αντιμετώ- πιση. Ήδη ο χώρος της ογκολογίας παρουσίαζε μεγάλη υστέρηση σε δομές και παροχές ολι- στικής περίθαλψης και πριν την οικονομική κρίση. Η δεδομένη κατάσταση επιδεινώθηκε ραγδαία λόγω της οικονομικής δυσπραγίας, της αλλαγής της οικογενειακής δομής και της ρήξης του κοινωνικού ιστού (Σουλιώτης 2009). Οι ογκολογικοί ασθενείς της επαρχίας αναγκάζονται σε συνεχείς μετακινήσεις, λόγω έλλει- ψης αποκεντρωμένων δομών περίθαλψης τους. Επίσης παρατηρούνται τεράστιες λίστες ανα- μονής για χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοθεραπείες και μεταμοσχεύσεις μυελού. Οι χρονοβόρες γραφειοκρατικές διαδικασίες, όπως εγκρίσεις θεραπευτικών πρωτοκόλλων, χο- ρήγηση χημειοθεραπευτικών σκευασμάτων μόνο μέσω φαρμακείων ΕΟΠΥΥ, οι υποστελεχω- μένες υγειονομικές δομές και η ανεπάρκεια κλινών δημιουργούν επικίνδυνες καθυστερήσεις στην θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου (Σουλιώτης 2009). Στην παρούσα ποσοτική έρευνα που διενεργήθηκε εστιάσαμε στον προσδιορισμό των πα- ραγόντων που συντελούν στην παροχή ολιστικής περίθαλψης όπως οι ίδιοι οι ασθενείς την αντιλαμβάνονται και την επιθυμούν. Προσδιορίζοντας τις ανάγκες των ογκολογικών ασθενών μέσω ποσοτικής έρευνας, διαπιστώνουμε ότι απέχουμε παρασάγγας απ’ότι νοείται ολιστική περίθαλψη. Τα αποτελέσματα της έρευνας αποδεικνύουν χαμηλά ποσοστά ικανοποίησης των ασθενών και των φροντιστών τους. Από τον δημόσιο φορέα το μέγιστο βαθμό ικανοποίησης λαμβάνει με ποσοστό 38,5% η φαρμακευτική περίθαλψη και ακολουθούν με ποσοστό 32,6% η παροχή επεμβατικών τεχνικών και 15,6% η παροχή ψυχολογικής στήριξης. Όσον αφορά τους ιδιωτικούς φορείς (σύλλογοι, Μ.Κ.Ο., οργανώσεις) παρουσιάζουν επίσης μικρά ποσοστά ικανοποίησης τόσο των ασθενών όσο και των φροντιστών τους. Τα μεγαλύτερα ποσοστά ικανοποίησης παρουσιάζει η παροχή ψυχολογικής υποστήριξης με ποσοστό 37,1%, η παροχή δομών στέγασης (ξενώνες φιλοξενίας) με ποσοστό25,9% και η παροχή παρηγορη- τικής αγωγής σε ποσοστό 21,4%. Συμπερασματικά το Ελληνικό σύστημα υγείας προσφέρει αποσπασματικά, περιπτωσιολο- γικά, ανοργάνωτα με ελάχιστα μέσα και πόρους, χωρίς νομική υπόσταση την υγειονομική φροντίδα, βασιζόμενο στην υπομονή και ανοχή του Έλληνα ογκολογικού ασθενή και τον αλ- τρουισμό των επαγγελματιών υγείας.
Περίληψη
Oncology patients are a group of patients with many specificities. The nature of the disease with multiple health problems requiring many and specialized medical specialties (surgeons, anesthesiologists, radiotherapists, psychiatrists, laboratory doctors), the chronicity and the different stages of the disease, the constantly increasing cost and the ever increasing need for preventive medicine services (mammography, test pap, counseling oncology), requires a holistic approach to neoplastic patients (Andreadis X. ,2005). The economic crisis that affects the global economy did not leave Greece and its health sector unaffected. Health expenditure is decreasing and oncology patients are facing even greater problems in their treatment. The oncology field was already largely lagging behind in holistic care structures and benefits before the economic crisis. This situation has deteriorated rapidly due to economic downturn, change in family structure and the rupture of the social fabric (Souliotis,2009). Oncology patients in the province are forced to move continuously due to a lack of decen- tralized care structures. There are also huge waiting lists for surgical procedures, radiotherapy and marrow transplants. The time-consuming bureaucratic procedures, such as therapeutic protocols approvals, the administration of chemotherapeutic drugs only through EOPPY phar- macies, understaffed sanitary structures and lack of beds create dangerous delays in the treatment of cancer (Souliotis, 2009). In the present research we will focus on identifying the factors that contribute to providing holistic care as patients themselves perceive and desire. Determining the needs of oncology patients through quantitative research, we find that we are absent from the concept of holistic care. The results of the research show low rates of satisfaction for patients and their carers. From the public body, the maximum rate of satisfaction is 38.5% for pharmaceutical care , followed by 32.6% for the provision of invasive techniques and 15.6% for psychological support. As far as private operators are concerned (associations, NGOs, organizations) , they also have low rates of satisfaction for both patients and their carers. The highest rates of satisfac- tion are provided by the provision of psychological support of 37.1%, the provision of housing structures (hospitality hostels) with 25.9% and the provision of palliative care at 21.4%. In conclusion, the Greek health system offers fragmented, case-based, disorganized with minimal means and resources, without legal status , the health care, based on the patience and tolerance of the Greek oncology patient and the altruism of health professionals.