Διοίκηση Μονάδων Υγείας και Κοινωνικής Πρόνοιας

Η παρηγορητική φροντίδα στο πλαίσιο του Ε.Σ.Υ. Η περίπτωση του Σπηλιοπούλειου Νοσοκομείου " Η Αγία Ελένη"

Thu, 05 Jul 2018 00:00:00 GMT

Η παρηγορητική φροντίδα στο πλαίσιο του Ε.Σ.Υ. Η περίπτωση του Σπηλιοπούλειου Νοσοκομείου " Η Αγία Ελένη" Ξανθάκη, Αγγελική Η παρούσα εργασία έχει ως στόχο να διερευνήσει , μέσα από την υπάρχουσα διεθνή και ελληνική βιβλιογραφία, την έννοια της παρηγορητικής φροντίδας και πως αυτή οργανώνεται και παρέχεται τόσο διεθνώς όσο και εντός του Ελληνικού Εθνικού Συστήματος Υγείας μελετώντας την περίπτωση του Σπηλιοπούλειου Νοσοκομείου « Η Αγία Ελένη» ως άτυπου ξενώνα παρηγορητικής φροντίδας. Στα πρώτα κεφάλαια , αναλύονται οι έννοιες της παρηγορητικής φροντίδας (ορισμοί – φιλοσοφία), τα είδη των δομών που προσφέρουν Παρηγορητική Φροντίδα, η θέση της παρηγορητικής φροντίδας στην Ελλάδα και το διεθνή χώρο και στη συνέχεια παρουσιάζεται το Σπηλιοπούλειο Νοσοκομείο ως νοσοκομείο παρηγορητικής φροντίδας (ιστορία, παρούσα κατάσταση, προοπτικές).

Ποιότητα και οργανωσιακή κουλτούρα στις υπηρεσίες υγείας

Sun, 01 Jul 2018 00:00:00 GMT

Ποιότητα και οργανωσιακή κουλτούρα στις υπηρεσίες υγείας Κουλούρη, Αγορίτσα Η Ποιότητα στον τομέα της υγείας αποτελεί μια πολύπλοκη διαδικασία η οποία προσδιορίζεται και αξιολογείται με βάση διαφορετικά κριτήρια ανάλογα με το είδος των υπηρεσιών που κάθε φορά πραγματεύεται. Η μέτρησή της περιλαμβάνει όχι μόνο την ποιότητα των διαδικασιών αλλά και την ικανοποίηση των πελατών και των επαγγελματιών υγείας. Αντίστοιχα, η Οργανωσιακή Κουλτούρα αντανακλά τον τρόπο δράσης ενός υγειονομικού σχηματισμού, εξελίσσεται, κοινοποιείται και υποστηρίζεται από όλα τα μέλη της ομάδας, δίνει την αίσθηση της συνέχειας στα μέλη και διαιωνίζει τις αρχές του. Αποτελεί τη συλλογική ταυτότητα του οργανισμού και εγγυάται την μοναδικότητά του. Σκοπό της παρούσας μελέτης αποτέλεσε η διερεύνηση της σχέσης της οργανωσιακής κουλτούρας και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών στο χώρο της υγείας και κοινωνικής πρόνοιας. Επίσης διερευνήθηκαν οι προσλαμβάνουσες των εργαζομένων σε υγειονομικούς σχηματισμούς, αναφορικά με την ποιότητα της αλληλεπίδρασης με τον πελάτη/χρήστη των υπηρεσιών υγείας, καθώς και ο τρόπος αντίληψης της ποιότητας και της μακροχρόνιας χρησιμότητας από τις παρεχόμενες υπηρεσίες/φροντίδες υγείας. Επιπλέον εξετάσθηκε η ικανοποίηση των εργαζομένων από την σχέση παρόχου και λήπτη των υπηρεσιών υγείας, όπως επίσης και η συνολική εικόνα της υπηρεσίας τους.Επίσης πραγματοποιήθηκε εκτενής βιβλιογραφική ανασκόπηση και αποτύπωση για το χώρο των επιχειρήσεων αλλά και των οργανισμών στο χώρο της υγείας, των εννοιών και διαστάσεων της ποιότητας, της σημασίας της για παρόχους και λήπτες και των δεικτών μέτρησής της. Αναφορικά με την οργανωσιακή κουλτούρα παρατίθενται οι ορισμοί της έννοιας, τα μοντέλα, η σχέση της με την ποιότητα και τα εργαλεία εκτίμησής της. Η συλλογή των δεδομένων έγινε με τη διακίνηση ηλεκτρονικών ερωτηματολογίων, σε τυχαίο δείγμα επαγγελματιών του χώρου της υγείας. Οι απαντήσεις αποθηκεύονταν αυτόματα σε βάση δεδομένων και η ανάλυσή τους έγινε με το Στατιστικό Πακέτο IBM SPSS v 24. Πλέον αυτής χρησιμοποιήθηκε ο συντελεστής Pearson & Spearman, για να ελεγχθεί η ύπαρξη σχέσης ανάμεσα στις μεταβλητές και ο δείκτης Cronbach’s Alpha, για τον έλεγχο αξιοπιστίας της εσωτερικής δομής του ερωτηματολογίου.Τα αποτελέσματα ανέδειξαν τη θετική, στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της ικανοποίησης του επαγγελματία υγείας από τη σχέση του με τον χρήστη/λήπτη των υπηρεσιών υγείας, το υψηλό επίπεδο πληροφόρησης προς τους ασθενείς και την παροχή της κατάλληλης φροντίδας, βασισμένη στην τρέχουσα επιστημονική γνώση. Επίσης τη σημαντικότητα ύπαρξης ενός πλαισίου διαρκούς αξιολόγησης, ελέγχου και βελτίωσης των παρεχόμενων υπηρεσιών καθώς και την επικράτηση της ιεραρχικής κουλτούρας στους οργανισμούς υγείας των συμμετεχόντων. Επιπλέον αναδείχθηκε ως επιθυμητή η κουλτούρα γενιάς που είναι προσανατολισμένη στην ικανοποίηση και την υποστήριξη των εργαζομένων, η συνεχής βελτίωση και η καινοτομία. Η διερεύνηση της ποιότητας και της οργανωσιακής κουλτούρας που επικρατεί στις υπηρεσίες υγείας, θα συνεισφέρει στην περαιτέρω κατανόηση της σχέσης τους και θα προσθέσει ερευνητικά δεδομένα στη μελέτη των παραγόντων που τις επηρεάζουν.

Αξιοποίηση της τεχνολογίας για τη βελτίωση της λειτουργικότητας ασθενών με χρόνιες παθήσεις: η περίπτωση των νεφροπαθών

Fri, 27 Jul 2018 00:00:00 GMT

Αξιοποίηση της τεχνολογίας για τη βελτίωση της λειτουργικότητας ασθενών με χρόνιες παθήσεις: η περίπτωση των νεφροπαθών Νικολίνα, Δέσποινα Σκοπός αυτής της εργασίας είναι να δείξει κατά πόσο η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει την ποιότητα ζωής των νεφροπαθών και κατά πόσο κάθε είδους στήριξη τεχνολογική, οικογενειακή, κοινωνική συμβάλλει στη βελτίωση αφενός της ποιότητας της θεραπείας και αφετέρου της ποιότητας ζωής τους. Αρχικά παρουσιάζεται και αναλύεται η έννοια της ποιότητας ζωής και πως η εξέλιξη της τεχνολογίας συμβάλλει στη βελτίωσή της. Εν συνεχεία, γίνεται αναφορά της χρόνιας ασθένειας και νεφροπάθειας, της συμπτωματολογίας αυτής, των επιπλοκών, των μεθόδων ανίχνευσης, των σταδίων της χρόνιας νεφρικής νόσου κλπ. Επιπλέον, παρουσιάζονται οι θεραπείες που εφαρμόζονται σήμερα για την αντιμετώπιση της χρόνιας νεφρικής νόσου και τέλος, παρουσιάζονται, αναλύονται, σχολιάζονται τα αποτελέσματα της έρευνας. Το υλικό που χρησιμοποιήθηκε για τη διεξαγωγή της έρευνας ήταν 200 ασθενείς, εκ των οποίων οι 171 υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, οι 15 σε περιτοναϊκή κάθαρση και οι 14 είναι μεταμοσχευμένοι. Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε ήταν αυτής της συνέντευξης με χρήση του ερωτηματολογίου ICF και η στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων έγινε με το πρόγραμμα SPSS. Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν πως οι νεφροπαθείς επηρεάζονται τόσο βιολογικά, όσο και ψυχολογικά και κοινωνικά με τη νόσο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η οικογένεια διαδραματίζει ουσιαστικό ρόλο παρέχοντας στήριξη και δίνοντας κίνητρο σε εκείνους για να αντιμετωπίσουν την ασθένεια, οι οποίοι πολλές φορές δείχνουν άρνηση και συναισθηματική αδυναμία λόγω κυρίως της κατάθλιψης σαν κύριο σύμπτωμα της νόσου. Οι τεχνολογικές εξελίξεις χαρίζουν μια πνοή αισιοδοξίας στους ασθενείς, καθώς βελτιώνουν την ποιότητα των θεραπειών αλλά και την ποιότητα της ζωής τους.

Μελέτη παραγόντων κινδύνου για αύξηση κόστους νοσηλείας στην ΜΕΘ καρδιοχειρουργημένων ασθενών

Thu, 05 Jul 2018 00:00:00 GMT

Μελέτη παραγόντων κινδύνου για αύξηση κόστους νοσηλείας στην ΜΕΘ καρδιοχειρουργημένων ασθενών Θεολόγου, Σταύρος 1) Εισαγωγή H νοσηλεία των καρδιοχειρουργημένων ασθενών είναι σύνθετη κλινική διαδικασία που επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες κλινικής, διοικητικής (μέθοδος οργάνωσης των κλινικών παρεμβάσεων) αλλά και τεχνικής φύσεως (υποδομές, τεχνικός και κλινικός εξοπλισμός) . Επιπλέον , το κόστος νοσηλείας στους καρδιοχειρουργημένους ασθενείς επιβαρύνεται σημαντικά λόγω των αυξημένων κλινικών απαιτήσεων αυτής της κατηγορίας ασθενών, συμπεριλαμβάνοντας και το κλινικό φαινόμενο του παραληρήματος/σύγχυσης (delirium) των ασθενών μετεγχειρητικά το οποίο είναι μια συνήθης επιπλοκή μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση. Είναι αναγκαία λοιπόν η διαδικασία αυστηρού οικονομικού ελέγχου του κόστους που δαπανάται συνολικά για την διεκπεραίωση όλων αυτών των διαδικασιών καθώς και για την πρόληψη όλων των κλινικών επιπλοκών στους ασθενείς. 2) Μέθοδος Πραγματοποιήθηκε προοπτική περιγραφική μελέτη πληθυσμού όπου εντάχθηκαν οι ασθενείς πού υποβλήθηκαν σε καρδιοχειρουργική επέμβαση με καρδιοπνευμονική παράκαμψη και εξωσωματική κυκλοφορία (cardiopulmonary bypass). Το διαγνωστικό εργαλείο ανάλυσης του delirium είναι το Confusion Assessment Method (CAM-ICU) που έχει ήδη δοκιμασθεί στο παρελθόν σε παρόμοιες μελέτες. Διερευνήθηκε η έκβαση της νοσηλείας των ασθενών στην Μονάδα, όπως επίσης και η 30 ημερών έκβαση του του πληθυσμού της μελέτης μετεγχειρητικά (παραμονή στην κλινική, συνολική διάρκειαδιάρκεια παραμονής τους στο νοσοκομείο). 3) Αποτελέσματα Η διμεταβλητή και πολυμεταβλητή στατιστική ανάλυση κατέδειξε ότι οι παρατεταμένοι διεγχειρητικοί χρόνοι στην εξωσωματική κυκλοφορία (p<0,001), η παρατεταμένη παραμονή στην αναισθησία (p=0,005) και η παραμονή με ενδοτραχειακό σωλήνα (p<0,001) είναι παράμετροι που συσχετίστηκαν σημαντικά με την αύξηση του Συνολικού Κόστους Νοσηλείας. Επίσης, ο βαθμός πολυπλοκότητας της επέμβασης (p<0,001), η επιπλοκή delirium (p<0,001) και η συνολικά παρατεταμένη ενδονοσοκομειακή νοσηλεία (p <0,001) συνθέτουν το σύνολο των παραγόντων που ευθύνονται για την αύξηση του Συνολικού Κόστους Νοσηλείας. 4) Συμπεράσματα Η ακριβής καταγραφή της χρήσης των πόρων και η αναλυτική κοστολόγηση της νοσηλείας των ασθενών στην Καρδιοχειρουργική Μονάδα και στην Κλινική θα βοηθήσει στην εξοικονόμηση μέσων ώστε να επιτευχθεί η βέλτιστη αποτελεσματική λειτουργία των τμημάτων αυτών προς όφελος της ποιότητας φροντίδας και περίθαλψης των ασθενών. Είναι ζωτικής σημασίας η στελέχωση των τμημάτων με καταρτισμένο νοσηλευτικό προσωπικό στην ορθή διοικητική και οικονομική διαχείριση των πόρων που χρησιμοποιούνται για την ομαλή λειτουργία του νοσοκομείου